告別骨鬆危機：辨別、預防與新世代治療全攻略

骨質疏鬆症：你我都需要知道的「無聲殺手」

根據台灣國民健康署的資料，台灣50歲以上女性每3人就有1人有骨質疏鬆，男性則為5人有1人，且骨折發生率逐年攀升。而根據Osteoporosis Foundation 的統計，全球每年約有900萬例骨折與骨質疏鬆症相關。這些數據無不顯示，骨質疏鬆症已成為影響銀髮族群生活品質的重大健康隱憂。它悄無聲息地侵蝕我們的骨骼，直到發生骨折時才為人所知，因此，了解如何辨別、預防並掌握最新的治療資訊，是我們每個人的當務之急。

骨質疏鬆症：辨別、預防與治療的全面解析

誰是骨質疏鬆症的高危險群？

骨質疏鬆症的成因複雜，但有些族群更容易受到影響，包括：

年長者： 隨著年齡增長，骨質流失的速度會大於生成速度。
女性： 尤其是在停經後的女性，雌激素下降會加速骨質流失。
體重過輕者： 體重指數（BMI）過低者，骨量可能較少。
有家族史者： 若家人曾罹患骨質疏鬆症，罹患風險也會增加。
特定疾病患者： 如類風濕性關節炎、甲狀腺功能亢進、腎臟病等。
長期服用特定藥物者： 如類固醇、抗癲癇藥物等。
生活習慣不良者： 抽菸、過量飲酒、缺乏鈣質與維生素D攝取，以及缺乏運動。

如何辨別骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症早期通常沒有明顯症狀，最常見的辨別方式是透過 骨密度檢查 (BMD)。這是目前診斷骨質疏鬆最準確的方法，常見的有：

雙能量 X 光吸收儀 (DXA)：這是國際公認的標準檢查，能精確測量全身或特定部位的骨密度。
超音波骨質密度儀：較方便攜帶，但精確度略遜於DXA。

當骨密度T值小於-2.5時，即診斷為骨質疏鬆症。若出現以下症狀，也應提高警覺，儘速就醫檢查：

身高變矮
駝背
腰背疼痛
不明原因的骨折 (例如從低處跌落或輕微碰撞即發生骨折)

預防骨質疏鬆，從日常做起

預防勝於治療，積極的生活習慣是鞏固骨本的基石：

攝取足夠的鈣質與維生素D： 鈣質是構成骨骼的重要成分，建議每日攝取1000-1200毫克。富含鈣質的食物包括乳製品、深綠色蔬菜 (如芥藍、花椰菜)、豆製品、芝麻等。 維生素D能幫助鈣質吸收，建議每日攝取600-800國際單位。主要來源是日曬，也可透過鮭魚、鯖魚、蛋黃等食物補充，必要時可諮詢醫師是否需要補充劑。
規律運動，強化肌力與平衡： 運動能刺激骨骼生長，增加骨密度，同時也能增強肌肉力量，改善平衡感，降低跌倒的風險。建議進行負重運動，如健走、慢跑、爬樓梯，以及阻力訓練，如舉重、彈力帶練習。
戒菸與限制飲酒： 抽菸會影響骨骼健康，過量飲酒也會干擾鈣質吸收。
維持健康體重： 過瘦或過胖都可能對骨骼造成不良影響。
預防跌倒： 居家環境應保持明亮，清除地面障礙物，使用防滑墊，穿著合適的鞋子，並注意用藥安全。

新世代的骨質疏鬆治療選擇

除了上述的預防與生活習慣調整，當骨質疏鬆症確診後，醫師會根據患者的骨密度、年齡、性別、是否有骨折病史以及其他健康狀況，制定個人化的治療計畫。目前的治療方式包括：

藥物治療：

雙磷酸鹽類 (Bisphosphonates)：這是最常見的藥物，能抑制蝕骨細胞的活性，減緩骨質流失。
RANKL抑制劑 (Denosumab)：一種單株抗體，能有效抑制蝕骨細胞的生成與作用。
副甲狀腺素類似物 (PTH analogs)：能刺激成骨細胞，促進骨質生成。
選擇性雌激素受體調節劑 (SERMs)：對於停經後女性有一定療效。

荷爾蒙補充療法 (HRT)：針對特定停經後女性，在醫師評估下使用。

骨質疏鬆症的常見問答

Q1：骨質疏鬆症會遺傳嗎？ A1：雖然不是絕對的遺傳，但若有家族史，罹患骨質疏鬆症的風險確實會增加。
Q2：我還年輕，需要擔心骨質疏鬆嗎？ A2：雖然年長者是高危險群，但年輕時建立良好的骨骼健康，有助於延緩日後的骨質疏鬆。良好的飲食與運動習慣，對所有年齡層都很重要。
Q3：預防骨質疏鬆，我該如何補充鈣質？ A3：建議從天然食物中攝取，如乳製品、綠葉蔬菜、豆製品等。若飲食無法攝取足夠，可諮詢醫師或營養師，評估是否需要鈣片補充。
Q4：維生素D很重要嗎？我該如何補充？ A4：維生素D對鈣質吸收至關重要。適度日曬是最天然的補充方式，但需注意防曬。也可透過飲食，如鮭魚、雞蛋、強化食品等補充，或依醫師建議補充維生素D。
Q5：骨折後，還能恢復骨密度嗎？ A5：積極治療與良好的生活習慣，有助於減緩骨質流失，並可能改善部分骨密度，但已造成的骨質流失和骨折通常難以完全恢復。因此，預防是關鍵。

骨質疏鬆症的科學研究與數據報告

網站名稱	關鍵數據
台灣國民健康署 - 骨質疏鬆症	50歲以上女性每3人就有1人有骨質疏鬆，男性為5人有1人。骨折發生率逐年攀升。
Osteoporosis Foundation (國際骨質疏鬆基金會)	全球每年約有900萬例骨折與骨質疏鬆症相關。
衛生福利部國民健康署國民營養健康狀況變遷報告	國民飲食習慣調查顯示，國人鈣質攝取普遍不足，特別是青少年與中老年女性。
National Osteoporosis Foundation	數據顯示，約有5400萬美國人患有低骨量或骨質疏鬆症，其中900萬人是骨質疏鬆症患者。